Делать ли прививку менингита

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Делать ли прививку менингита

3 августа 2011 г., 10:09

Привет всем! Слышала про несколько смертельных случаев от менингита. Решила поставить детям прививку. Кто ставил? Как ребенок перенес? Когда можно потом идти в садик? В каком возрасте ставили? Ребенок вообще не заболевает или легче переносит болезнь? Прививка от всех возбудителей данной инфекции? Спасибо всем кто ответил.

3 августа 2011 г., 10:45

А че, бывает такая прививка? Менингит вызывается разными возбудителями. Против всех, что ли, одна прививка или, как минимум, три надо делать?

3 августа 2011 г., 10:47

Крыса, мне в центре вакцинации сказали, что есть от менингита вируса А и С (могу напутать), а есть менинфакс (тоже могу напутать), он почти против всех основных серьезных.

3 августа 2011 г., 10:48

я делала сама в 19 лет в Англии. прививка одна была, никаких последствий, впрочем я уже не ребенком была

3 августа 2011 г., 10:52

Да, менингит — страшная болезнь. Мой сынок в 2 месяца переболел. Сейчас 10 месяцев и (ТТТ) никаких последствий (ТТТ), НО, что пережито это — ужас! Прививки есть, но они конкретно от какого-либо возбудителя, а их ооооочень много. Бактериальный, вирусный и еще много подвидов. Насколько я знаю, заболеть после прививки можно, но перенести намного легче и без осложнений. От всех видов прививки одной нет. Это насколько я знаю. Вообще в гугле очень много написано про них. Конечно, это большая нагрузка на имунитет ребенка, поэтому все переносят по-разному. Если вы так зациклины — посоветуйтесь со своим педиатром, а если не сильно, то лучше укрепляйте имунитет ребенку. Я знаю, что это за болячка, поэтому советую сделать все, чтобы подстраховаться. Желаю вам никогда не узнать о ней и здоровья вашему ребеночку.

3 августа 2011 г., 10:57

Крыса, мне в центре вакцинации сказали, что есть от менингита вируса А и С (могу напутать), а есть менинфакс (тоже могу напутать), он почти против всех основных серьезных.

Да, менингококки бывают групп А, В, С. Вот против них, видимо. Вообще болезнь страшная, не дай бог никому. Наверное, лучше вакцинация (хотя от всех возбудителей не сделаешь), если есть основания полагать, что вас это может коснуться (хотя у кого их нет?). Но ни один врач вам не скажет, как это перенесет конкретно ваш ребенок. И что в результате лучше?

3 августа 2011 г., 10:58

ИРИНА, да я как-то похоже зациклилась именно на менингите, потому что знаю лично несколько смертельных случаев. + детки очень часто болеют, все вирусы наши всегда. Иммунитет стараюсь укреплять. В моем варианте легче поставить и забыть и не притягивать болячки мыслями. Извините если это больной вопрос, а какие признаки былиу малыша? Где вы подцепили? Как он диагностируется?

3 августа 2011 г., 10:59

Я узнавала в центре вакцинации они сказали, что менинфакс переносят детки хорошо.

3 августа 2011 г., 11:11

Менингококки могут носить люди и при этом не болеть, т.к. у них имунитет сильнее, чем у деток. Это люди с выраженным отделяемым из носа ( банальные сопли), кашель, короче, как бы ОРВИ. Врачи именно это и путают. Ведь каждого с соплями не будут отправлять на посев этой заразы. Недели через три он проходит сам, но если его подцепит какой-нибудь человечек с имункой послабже — он заболевает, т.к. микроб попадает в мозговую оболочку. Высокая температура, рвота и головная боль — первые признаки. Анализ этой болезни — пункция из спинного мозга (ликвор). Это для детенка страшная процедура. Вообщем не засоряйте голову этим. Покопайтесь насчет прививки. Раз взялись за это дело. Просто теперь я боюсь всех, у кого насморк и т.п.

3 августа 2011 г., 11:13

ИРИНА, спасибо большое, дай Бог здоровья вашему малышу.

3 августа 2011 г., 11:55

Линда,ИРИНА правильно написала-первый признак сильнейшая головная боль, ребенок даже может потерять сознание. При этом надо взять ребенка под мышки и поднять,если ножки сами сгибаются в коленях-плохо, если ребенку лежа на боку голову наклонить к груди и ноги сгибаются-плохо.Болезнь может быть очень скоротечной. Поэтому если есть возможность,то лучше сделать все возможное чтобы предотвратить,мне так кажется. Потому что была написана докторская диссертация на эту тему и там было доказано,что эта болезнь никогда бесследно не лечится. Человек все равно развивается с отклонениями,пусть и еле заметными. Это может быть что угодно,например развитость не по годам.

3 августа 2011 г., 12:36

Но ведь очень много людей, кто болел в детстве, выросли вполне нормальными людьми. И доживают до старости не беспокоясь за свое здоровье. И пишут об этом много. Про докторскую такую не слышала. Профессор-женщина смотрела моего ребенка и она сказала, что лечится без последствий. Я в недоумении и немного страхе.

3 августа 2011 г., 14:21

я болела,ну ничего вроде бы все в порядке

3 августа 2011 г., 14:23

Ирина,не волнуйтесь,все не так страшно. Слово "отклонение" это не значит,что обязательно плохо. И простите меня,что я так сказала,напугав вас. Просто вероятность например родить нездоровое потомство больше,чем у не переболевших. Или человек с возрастом может быть более задумчивым или более активным,или я знаю реальный пример: парень переболел уже в сознательном возрасте (20-21 год,что встречается достаточно редко),болел стршно,на грани жизни и смерти,с неединичными переливаниями крови и после этого отстающий вшколе и институте парень стал невероятно. башковитым как это говорится. Сейчас,по прошествии 30лет у него есть ВСЕ. Но личной жизни нет и не было,вот и не понятно что у него там творится.

Мой первый парень в младенчестве тоже болел, заразили врачи через иглу,когда прививали. В больнице лежал в реанимации 2 недели,когда разрешили войти родителям,им сказали: если узнает-все будет хорошо,если нет-останется дурачком. Потом оклемался конечно,но когда у нас с ним была долгая любовь-тоже наблюдала какие-то странности. Это я сейчас по прошествии лет вспоминаю,тогда он мне просто неординарным казался. Помню память была очень кратковременная, жаловался постоянно на головные боли в затылке (ходили к врачам-ничего не нашли), был невероятно выносливым,как робот (мог по 3-4 дня не спать,ездить при этом на спорт каждый день и работать),то же самое и в постели было: он-то у меня был первый,я тогда толком не понимала ничего,но мог и любил по 2-3 часапри этом по всякому,без отдыха и при этом,простите,не кончал. вообще,ни при обычном,ни при анальном сексе,только от орального и то мне приходилось стараться очень. И со здоровьем в этом плане было все в порядке,проверялся на болезни,ветилиго и прочее. Вот такие особенности. Замуж за него так и не вышла,был у меня какой-то подсознательный страх,не знаю как это объяснить. интуиция.

Источник: http://m.woman.ru/kids/medley5/thread/4089207/

Что такое прививка от менингита и почему ее не стоит делать.

2. Различают три вида менингита по причине возникновения: неинфекционный, вирусный и бактериальный. Неинфекционный чаще всего возникает в случае сильного переохлаждения, а также при черепно-мозговых травмах, при «переброске» воспаления при гнойном отите и гайморитах, итд. Инфекционные виды могут возникнуть при непосредственном попадании возбудителей в полость черепа (как при различных отитах итд), но чаще всего они все же возникают при попадании возбудителей в кровь. Инфекционисты утверждают, что потенциально любой микроорганизм может вызвать менингит, включая различные грибки, однако на практике шансов возникновения грибкого менингита практически ноль. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит. На данный момент известно около 40 видов бактерий и 8 вирусов, вызывающих менингит с достаточной регулярностью, тем не менее встречаются случаи вирусного/бактериального менингита, не вписывающиеся в эти списки.

3. От неинфекционного менингита вакцины, очевидно, не существует. От вирусных менингитов е также не существует. Из приблизительно 40 зарегистрированных бактериальных менингитов вакцина существует, КАЖЕТСЯ, от 8 (могу ошибаться на 1-2, точно знаю, что не более десятка). Подчеркну: от 8 разных возбудителей есть 8 разных вакцин, и эти 8 возбудителей — отнюдь не 8 самых распространенных. В десятку по частоте регистрации из них входят только менингит A и менигит C.

4. Большая часть вызывающих менингит бактерий — условно-патогенны, то есть содержатся или могут содержаться в организме почти любого здорового человека, и вызывают заболевания только на фоне других острых болезней, при ослаблении иммунитета, переохлаждениях, разной этимологии истощениях итд. К таким возбудителям относятся, в частности, стафилококи, а также менингококк, который неоправдано считается «главным» возбудителем менингита. В действительности, он входит в список самых активных, однако вызывает лишь до 20-30%% менингита, при этом менингококковы менингит протекает, как правило, значительно легче и с меньшими осложнениями, чем стрептококковый, синегнойный, туберкулезный и многие другие.

5. Далее, механизм действия вакцины от менингита (вернее, от его возбудителя — одного из) таков, что организм учится подавлять именно конкретный возбудитель на ранних стадиях, при попадании его в кровь. Очевидно, это достаточно бесполезно по отношению к условно-патогенной флоре, такой как стафилококи. Наличие такого «иммунитета» к конкретному возбудителю почти не влияет на вероятность заболевания менингитом с другим возбудителем. Почти — потому что существуют отдельные перекрестные действия антител — так, антитела к пневмококкам и стафилококкам частично тормозят развитие менингококков.

6. При этом, можно сказать, что любое существо, переболевшее в более-менее серьезной форме люой инфекцией, связанной с возбудителями менингита, параллельно перенес и легкую форму менингита — и успешно выздоровел от него. Имеется в виду, что возбудитель, коли он попадает в кровь в достаточных количествах, гарантированно оседает в том числе и на оболочках головного мозга, и если выраженный менингит и не возникает — то благодаря тому, что иммунитет организма справляется с ним достаточно быстро и эффективно. Действительно, статистика показывает, что дети, часто болевшие различными видами гриппа/ОРВ/ОРЗ, перенесшие ангины и воспаления легких — болеют менингитом ЗНАЧИТЕЛЬНО реже. Возникает вопрос: почем же разница столь значительна, если по идее должен вырабатываться иммунитет лишь от одного-двух возбудителей из множества? Существует теория, которую вряд ли возможно в данный момент строго подтвердить или опровергнуть, однако статистически подтвержденная. Она утверждает, что в случае перенесенного менингита помимо общего иммунитета к конкретному возбудителю возникает т.н. локальный иммунитет в клетках оболчки ГМ, который впоследствии «срабатывает» (с разной эффективностью, но) на любое возникающее в окрестностях воспаление. Подчеркну: эта теория очень спорна, однако фаткы остаются фактами — случаи 2х-, 3х-кратного заболевания менингитом КРАЙНЕ редки (по сравнения с тем, как они должны встречаться в случае независимости иммунитетов), и дети, перенесшие различные заболевания, потенциально вызывающие менингит, болеют менингитом намного реже.

7. Заразиться менингитом НЕВОЗМОЖНО! Можно заразиться, например, ангиной, которая потенциально может привести к менингиту — но сам по себе менингит не заразен, это абсурд!! Ребенок может игратьв одной песочнице с ребенком, больным менингитом, и риск заражения будет, вообще говоря, не выше чем при поездке в метро. Все случаи т.н. эпидемий менингита основаны на реальных эпидемиях других заболеваний, с которыми и надо бороться, как с первопричиной. При этом для каждого конкретного даже заболевшего ребенка риск менингита в действительности крайне низок — в зависимости от конкретного возбудителя не более 1 случая на 500 заболевших. Впрочем, при несвоевременном лечении, пониженном иммунитете итд этот риск увеличивается.

Источник: http://ru-perinatal.livejournal.com/545327.html

Существует ли прививка от менингита? Подробно о менингите и способах его предотвращения рассказывает врач-инфекционист

Ваш ребенок жалуется на сильную головную боль? У него кожная сыпь? Возможно, у вашего ребенка менингит! Что такое менингит? Как он протекает и как его лечить? Как предотвратить страшную болезнь, и какие меры принять для противодействия вирусу? Существует ли прививка от менингита? Читайте дальше, чтобы узнать больше о менингите и о том, как защитить ребенка. Родители стараются делать все возможное, чтобы обеспечить своим детям здоровье и безопасность. Однако иногда возникают неконтролируемые обстоятельства в виде болезней, которые могут угрожать малышу. Одной из детских болезней, из-за которых страдают многие родители, является менингит. Прививка от менингита детям обязательна.

Что такое менингит?

Менингит — воспаление защитных мембран, прикрывающих мозг, спинной и головной.

Менингит нацелен на оболочки мозга — группу трех важнейших мембран (твердая, паутинная и мягкая оболочки), покрывающих мозг. Эти оболочки, помимо самого позвоночного столба и черепа, предоставляют собой дополнительную преграду между всевозможными воздействиями факторов среды (травма, инфекция) и центральной нервной системой.

Помимо данных 3 мембран, одной из основных защитников является цереброспинальная жидкость. Особенно когда речь идет об оптимальной функции спинного и головного мозга. Эта жидкость, прозрачная и не имеющая цвета, помогает обеспечить защиту мозга от повреждений.

Кроме того, цереброспинальная жидкость удаляет продукты метаболизма и выполняет транспортную функцию, предполагающую доставку питательных элементов в различные области ЦНС (центральной нервной системы).

Причины и формы менингита

Термин «менингит» является всего лишь определением воспаления мозговых оболочек. Существуют различные агенты, которые вызывают заболевание.

Выделены различные виды менингита, каждый со своими причинами, факторами риска и побочными эффектами.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит очень серьезен, отличается тяжелым течением и может быть фатальным. Смерть может наступить всего через несколько часов. Большинство детей выздоравливает от менингита. Однако из-за инфекции иногда возникают постоянные нарушения (потеря слуха, повреждение головного мозга и когнитивные нарушения).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Делать ли прививку кпк

Типы возбудителей

Существует несколько типов бактерий, которые могут вызывать менингит. Ведущими причинами являются следующие возбудители.

  1. Пневмококк. Пневмококковый менингит может возникать, когда бактерия пневмококка вторгается в кровоток, пересекает гематоэнцефалический барьер и размножается внутри жидкости, окружающей позвоночник и мозг. Пневмококковые бактерии не всегда вызывают менингит. Чаще всего они провоцируют другие болезни: ушные инфекции, пневмонии, синуситы, бактериемии (это когда бактерия определяется в кровотоке).
  2. Стрептококк группы В. Бактерии стрептококк группы B живут в горле, кишечнике как минимум у 30 % населения и у до 40 % беременных женщин, не вызывая никаких заболеваний. Большинство инфекций, вызванных этими бактериями, появляются у детей до 3 месяцев с частотой примерно 1 случай на 1000 родов. Если мама — носитель, существует 50%-ная вероятность того, что ее ребенок будет инфицирован до родов или во время их. Как правило, матери невосприимчивы к серотипам стрептококка группы В, которые они переносят, и передают антитела к ребенку в течение последних восьми недель беременности. Следовательно, существует менее одного процента доношенных детей, которые являются носителями стрептококка группы В и у которых впоследствии развивается ассоциированный менингит или другие тяжелые инфекции. Преждевременно рожденные дети (особенно те, которые родились до 32 недель) не получают антитела матери и подвергаются значительно большему риску. Инфицирование стрептококком группы В у новорожденных – серьезное состояние, смертность достигает 20 %, при этом многие выжившие сохраняют стойкие нарушения головного мозга.
  3. Мениногококк. Neisseria meningitides — менингококковая бактерия, малоизвестная большинству родителей. Но это значимая причина тяжелых детских инфекций. В действительности менингококковая инфекция – ведущая причина бактериального менингита и может привести к всплескам и эпидемиям. Это иногда приводит к менингококкемии — серьезной и угрожающей жизни инфекции крови. При этой инфекцией у детей может появиться лихорадка и сыпь на коже (красные или фиолетовые пятна и пятнышки). Симптомы могут быстро ухудшаться, часто за 12-24 часа. Состояние становится очень тяжелым, причем около 10-15 % из заболевших детей умирают даже при правильном лечении. Тот факт, что инвазивная менингококковая инфекция часто поражает ранее здоровых детей и быстро ухудшается (затрудняя диагностику), делает эту инфекцию еще более страшной. Факторы риска включают недавний контакт с заболевшим менингококковым менингитом и недавнюю инфекцию верхних респираторных путей.
  4. Гемофильная палочка. До периода вакцинации гемофильная палочка типа В была главным возбудителем менингита бактериальной этиологии у детей до 5 лет. Поскольку вакцина стала доступной, этот тип менингита встречается у детей гораздо реже. Гемофильный менингит может произойти после инфекции верхних респираторных путей. Инфекция обычно переходит из легких и респираторных путей в кровь, затем в область мозга.
  5. Listeria monocytogenes. Listeria monocytogenes обычно встречаются в почве, пыли, воде, сточных водах; в непастеризованных сырах (таких, как бри, моцарелла и голубой сыр) и в сырых овощах. Эти бактерии также проникают в организм через зараженную воду или пищу. Продукты, зараженные Listeria, могут вызывать вспышки менингита. Менингит, вызванный бактериями Listeria monocytogenes, встречается чаще всего у новорожденных, пожилых людей и лиц с длительными заболеваниями или с нарушениями иммунной системы.

Общие причины бактериального менингита

Общие причины бактериального менингита различаются в зависимости от возрастной категории:

  • новорожденные: стрептококк группы B, пневмококк, Listeria monocytogenes, Escherichia coli;
  • младенцы и дети: пневмококк, гемофильная палочка, менингококк, стрептококк группы B;
  • подростки: менингококк, пневмококк.

Факторы риска

  1. Возраст. Младенцы подвержены повышенному риску бактериального менингита в сравнении с детьми другого возраста. Но и у детей всех возрастов может развиться эта форма менингита.
  2. Окружающая обстановка. Инфекционные болезни часто распространяются там, где сосредотачиваются многочисленные группы людей. В дошкольных учреждениях и школах сообщается о всплесках менингита, вызванного менингококком.
  3. Определенные медицинские условия. Существуют некоторые медицинские условия, медикаменты и хирургические процедуры, ставящие детей в группу повышенного риска менингита.

Вирусный менингит

Вирусный менингит — самый частый тип менингита. Он часто менее выражен, чем бактериальный менингит, и большинству детей становится лучше без лечения.

Типы вирусных инфекций

Младенцы младше 1 месяца и дети с ослабленным иммунитетом чаще болеют вирусным менингитом.

  1. Неполиомиелитные энтеровирусы — наиболее частый виновник вирусного менингита, особенно в период с поздней весны до осени, когда эти вирусы распространяются чаще всего. Тем не менее только у небольшого числа детей, инфицированных энтеровирусами, на самом деле развиваются менингит.
  2. Паротит. Свинка является чрезвычайно заразной вирусной инфекцией слюнных желез, которая чаще всего поражает детей. Самым очевидным симптомом является отек слюнных желез, из-за чего у пациента лицо становится похожее на мордочку морской свинки. Иногда вирус эпидемического паротита может также вызывать воспаление яичка, яичника, поджелудочной железы. Менингит может возникать, если вирус паротита распространяется во внешний защитный слой мозга. Это примерно 1 из 7 случаев свинки.
  3. Герпесвирусы (вирусы простого герпеса и ветрянка). Вирус герпеса приводит к менингиту в редких случаях. Но учитывая, что почти 80 процентов людей заражаются какой-либо формой герпеса, то герпесный менингит возникнет с более высокой вероятностью, чем предполагается.
  4. Вирус кори. Вирус корь — очень заразен, живет в слизистой оболочке горла и носа инфицированного человека. Он может распространяться на других через кашель и чихание. Кроме того, вирус может до двух часов жить в воздушном пространстве, где зараженный человек кашлянул или чихал. Если другие люди дышат загрязненным воздухом или касаются зараженной поверхности, а потом трогают руками свои глаза, нос или рот, они могут заразиться. Менингит – это одно из тяжелых осложнений кори.
  5. Вирус гриппа. Существует много различных вирусов гриппа, и в каждый конкретный год определенные из них больше распространены, чем остальные. Инфекции гриппа чаще возникают во время «сезона гриппа», который длится примерно с октября по май. Дети до 5 лет, в особенности младше 2 лет, при заражении и развитии гриппа подвергаются риску тяжелых осложнений. Каждый год около 20 000 детей до 5 лет госпитализируются с осложнениями гриппа, такими, как пневмония. Менингит на фоне гриппа развивается редко, но все же имеет место.
  6. Арбовирусы (вирус Западного Нила). Вирус Западного Нила — это вирус, который наиболее распространен среди людей при укусах комаров. Менингит — одно из тяжелых заболеваний, вызванное этим вирусом, наряду с энцефалитом и менингоэнцефалитом.

Группы риска

Ребенок может заболеть вирусным менингитом в любом возрасте. Однако у отдельных детей более высокий риск. Это:

  • дети до 5 лет;
  • дети с ослабленным иммунитетом, вызванным заболеваниями, лекарствами (химиотерапия), или после недавней трансплантации органов или костного мозга.

Младенцы младше 1 месяца и дети с ослабленным иммунитетом чаще страдают от тяжелой болезни.

Грибковый менингит

Менингит такого типа — редок и обычно вызван грибком, который через кровь распространяется в спинной мозг. Каждый человек может заболеть грибковым менингитом. Люди с ослабленным иммунитетом, (ВИЧ-инфицированные или с онкологией) подвергаются повышенному риску.

Наиболее распространенным виновником грибкового менингита у людей со слабым иммунитетом является Cryptococcus.

Определенные болезни, медикаменты и хирургические процедуры ослабляют иммунитет и увеличивают риск инфицирования грибком, что иногда приводит к менингиту. Преждевременно рожденные дети с критически низким весом при рождении подвержены повышенному риску инфицирования крови грибком Candida, который может проникать в мозг.

Беременные в третьем триместре и дети с ослабленным иммунитетом инфицируются чаще.

Паразитарный менингит

Различные паразиты могут спровоцировать менингит или могут влиять на мозг или нервную систему другими методами. В общем, паразитарный менингит встречается гораздо реже, чем менингит вирусной и бактериальной этиологии.

Определенные паразиты могут вызывать редкую форму менингита, называемого эозинофильным менингитом, с повышенным уровнем эозинофилов (типа лейкоцитов) в цереброспинальной жидкости. Эозинофильный менингит бывает спровоцирован и другими типами инфекций (не только паразитами), может иметь неинфекционные причины.

Три основных паразита, которые вызывают эозинофильный менингит у инфицированных детей, представлены ниже.

  1. Angiostrongylus cantonensis (неврологический ангиостронгилиоз). Паразитическая нематода (круглый червь), вызывающая ангиостронгилиоз, — наиболее частый виновник эозинофильного менингита. Он обычно находится в легочных артериях крыс. Улитки являются первичными промежуточными хозяевами, где личинки развиваются до инфекционной формы. Люди являются случайными хозяевами и могут заразиться при попадании личинок в сырые или недоваренные улитки или при употреблении зараженной воды или овощей. Затем личинки переносятся через кровь в ЦНС, где происходит развитие заболевания, которое потенциально смертельно или приводит к постоянному повреждению мозга и нервов
  2. Baylisascaris procyonis (байлиаскаридоз). Инфекция вызвана круглым червяком, найденным в енотах. Этот круглый червь может заражать людей, а также множество других животных, включая собак. Инфекции у человека встречаются редко, но могут быть серьезными, если паразиты распространяются в глаз, внутренние органы или в мозг.
  3. Gnathostoma spinigerum (нейрогнатостомиоз). Гнатостомиоз представляет собой пищевую паразитарную инфекцию, которая возникает в результате проглатывания личинок нематод рода Gnathostoma в третьей стадии жизнедеятельности. Наиболее распространенным видом, который заражает людей, является G. spinigerum.

Личинки могут находиться в сырых или недоваренных источниках белка (это, например, пресноводная рыба, курица, свиньи) или в зараженной воде. В редких случаях личинки могут непосредственно проникать в кожу людей, которые подвергаются воздействию загрязненных источников пищи или пресной воды.

Любая система органов может быть задействована, но наиболее распространенное проявление инфекции характеризуется волнообразным миграционным набуханием в коже и подкожных тканях. Такой отек может быть болезненным, зудящим и/или эритематозным (покрасневшим). Виды Gnathostoma обычно вызывают паразитический эозинофильный менингит из-за миграции личинок в мозг.

Заразность менингита

Менингит — это состояние, которое не терпит легкомысленного отношения. Из-за потенциальных осложнений и боли, которые приносит эта болезнь, нормально задаваться вопросом: заразен ли менингит?

Контагиозность менингита определяется его типом, который имеется у пациента.

Контагиозный менингит

Существуют 2 вида контагиозного менингита — бактериальной и вирусной этиологии. Менингит вирусного генеза весьма заразен, так как вирусы, виновные в заболевании, переходят от человека к человеку или в результате контакта с инфицированной поверхностью.

Энтеровирусы, виновные в подавляющем количестве случаев менингита вирусного происхождения, присутствуют в фекалиях, мокроте и слюне зараженных людей. Это значит, что касание или контакт с каждым из этих секретов может спровоцировать вирусный менингит.

Так же, как и вирусный, бактериальный менингит контагиозен, в особенности если были случаи продолжительного контакта с больным человеком. Однако если ребенок находится вблизи больного человека без плотного контакта, риски инфицирования снижаются.

Бактерии, провоцирующие бактериальный менингит, обычно обнаруживаются в слизи и слюне инфицированного индивидуума.

Бактерии могут передаваться через:

  • поцелуи;
  • обмен посудой (стаканами / чашками);
  • кашель или чихание.

Употребление пищи, загрязненной бактериями, повышает риск развития бактериального менингита.

Неконтагиозные виды менингита

Грибковый, паразитический и неинфекционный менингит не считаются контагиозными.

Грибковый менингит не переходит от человека к человеку. Эта форма менингита развивается, когда грибок через кровоток попадает в мозг из другой области в организме или из инфицированного места рядом с мозгом.

У ребенка может развиться грибковый менингит после приема медикаментов, которые ослабляют его иммунитет. Возможно, это будут стероиды (преднизолон), препараты, применяемые после пересадки органов, иногда назначаемые при лечении аутоиммунных состояний.

Менингит, как результат грибкового поражения, возникает от распространяющейся до спинного мозга инфекции. В отличие от других грибов, которые распространены в почве, Candida — потенциальный возбудитель менингита, обычно приобретается в стационаре.

Паразиты чаще заражают животных, а не людей, и они не распространяются от одного человека к другому. Люди заражаются, глотая то, что содержит инфекционную форму паразита.

Неинфекционный менингит не заразен, поскольку он обычно провоцируется такими состояниями, как волчанка или рак, хирургическая операция на головном мозг. Также менингит может развиться из-за травмы головы или после приема некоторых лекарств.

Симптомы менингита варьируются в зависимости от возраста и причины инфекции.

  • повышение температуры тела;
  • вялость;
  • раздражительность;
  • головная боль, головокружение;
  • чувствительность к свету;
  • ригидность (малоподвижность, жесткость) мышц шеи;
  • кожная сыпь.

У младенцев с менингитом могут быть разные симптомы. Крохи могут быть очень раздражительными и, наоборот, сонными, иметь пониженный аппетит. Возможно, вам будет трудно успокоить младенца, даже если взять его на руки и укачать. У них также может быть лихорадка или выступающий выше уровня костей черепа родничок.

Другие симптомы менингита у младенцев могут включать:

  • желтоватый оттенок кожи;
  • жесткость мышц тела и шеи;
  • температура ниже нормы;
  • вялое сосание;
  • громкий пронзительный крик.

Диагностика

Основываясь на истории развития заболевания (анамнезе) и обследовании, при подозрении менингита врач предложит конкретные тесты для дальнейшей помощи в диагностике.

Тесты включают оценку крови на наличие признаков инфекции и возможное наличие бактерий, сканирование мозга (например, сканирование с применением КТ или МРТ) и исследование спинномозговой жидкости.

Поясничная пункция — наиболее распространенный способ получения образца жидкости (ликвора) из спинномозгового канала для обследования. Его называют «поясничной пункцией», потому что игла вводится в поясничную часть спины. Игла проходит между костными частями позвоночника, пока не достигнет цереброспинальной жидкости. Затем небольшое количество жидкости изымают и направляют в лабораторию для анализа. Оценка спинномозговой жидкости обычно необходима для окончательного диагноза и помогает принимать оптимальные решения о лечении (например, выбор подходящего антибиотика).

Диагноз подтверждается результатами исследования спинальной жидкости и, в случае инфекции, путем идентификации организма, вызывающего инфекцию.

Кроме того, жидкость может быть использована для идентификации некоторых вирусных причин менингита или может использоваться для культивирования бактериальных организмов, вызывающих менингит.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Нужно ли делать пневмококковую прививку

Когда специалист предполагает, что у ребенка менингит, он, скорее всего, назначит ему антибактериальные средства широкого спектра действия для лечения потенциальных невирусных типов инфекционного менингита. Как только доктор определит тип менингита — вирусный, бактериальный или грибковый, врач предоставит более конкретное лечение.

Лечение менингита вирусной этиологии

Антибиотикотерапия не справится с вирусом.

Если обнаружилось, что у ребенка менингит вирусного генеза, он будет избавлен от любой антибактериальной терапии, которую вы, возможно, использовали до этого.

Нет специфического лечения вирусного менингита, который часто бывает легкой формы.

Как правило, дети восстанавливаются после вирусного менингита через семь-десять дней. Лечение заключается в отдыхе, приеме жаропонижающих/обезболивающих средств и в надлежащем потреблении жидкости.

Однако если у ребенка менингит вызван вирусом герпеса или гриппом, врач назначит противовирусные препараты, воздействующие на этих конкретных возбудителей.

В некоторых случаях Ацикловир допускается к применению в лечении менингита из-за вируса простого герпеса, хотя он в большинстве случаев имеет положительный эффект только при очень раннем введении.

Грипп можно лечить одним из лицензированных противовирусных средств (к примеру, Перимивир или Озелтамивир).

Лечение бактериального менингита

Если у ребенка бактериальный менингит, его будут лечить одним или несколькими антибактериальными препаратами, нацеленными на бактерии, вызывающие именно эту инфекцию.

  • Цефалоспориновые антибиотики, такие как Цефотаксим и Цефтриаксон (для пневмококка и менингококка).
  • Ампициллин (препарат класса пенициллина) для гемофильной палочки типа B и Listeria monocytogenes.
  • Ванкомицин для резистентных к пенициллину штаммов Staphylococcus aureus и пневмококка.

Также можно использовать ряд других антибиотиков, таких как Меропенем и антибиотики Тобрамицин и Гентамицин.

Ципрофлоксацин и Рифампицин иногда дают членам семьи, где есть пациенты с бактериальным типом менингита, чтобы защитить их от инфицирования.

Методы лечения грибкового менингита

Грибковый менингит лечат длительными курсами противогрибковых препаратов в высоких дозах.

Эти препараты часто входят в класс противогрибковых препаратов азола, таких как Флуконазол, использующийся в лечении инфекций Candida albicans.

В зависимости от типа инфекции, могут использоваться другие противогрибковые средства.

Например, Амфотерицин B – распространенный способ лечения криптококкового менингита, вызванного грибком Cryptococcus neoformans.

Амфотерицин В также может быть использован при лечении редкого типа паразитарного менингита, вызванного Naegleria fowleri.

Альтернативно можно использовать противомикробный агент Миконазол и антибактериальный Рифампицин.

В дополнение к вышеуказанным лекарствам могут использоваться кортикостероиды для уменьшения воспаления.

Лечение других видов менингита

Неинфекционный менингит, спровоцированный аллергией или аутоиммунной болезнью, можно лечить кортикостероидами.

Менингит, связанный с раком, требует терапии для индивидуального типа рака.

Профилактика менингита

Самый действенный метод защиты ребенка от определенных видов бактериального менингита — это иммунизация.

Сегодня прививка от менингита детям набирает популярность. Существует три типа прививок против бактериального менингита, причем некоторые из них рекомендуются детям от 2 месяцев.

Менингококковые вакцины

Эта прививка защищает от бактерий Neisseria meningitidis, которые вызывают менингококковую болезнь.

В настоящее время детям предоставляются два типа менингококковой вакцины.

  1. Менингококковая конъюгированная вакцина предоставляет защиту от четырех типов менингококковых бактерий (называемых типами A, C, W и Y). Рекомендуется всем детям.
  2. Менингококковая вакцина серогруппы B защищает от пятого типа менингококковой бактерии. Это довольно новый и еще не рекомендованный в качестве обычной вакцинации тип для здоровых людей, но он может быть предоставлен некоторым детям и подросткам (от 16 до 23 лет), подвергающимся высокому риску инфицирования менингококком.

Рекомендации к вакцинации

Вакцинация менингококковой конъюгированной вакциной рекомендуется:

  • детям 11-12 лет, с бустером (усиленной дозой), полученным в 16 лет;
  • подросткам 13-18 лет, которые ранее не были иммунизированы;
  • тем, кому была сделана первая вакцина в возрасте от 13 до 15 лет. Они должны получать бустерную дозу в возрастном промежутке от 16 до 18 лет. Подростки, которые получают первую дозу после 16 лет, не нуждаются в бустерной дозе.

Полная серия менингококковых конъюгированных вакцин должна предоставляться детям и подросткам, подвергающимся наибольшему риску менингококковой инфекции, в том числе тем, кто:

  • живет или путешествует в странах, где болезнь распространена, если они присутствуют во время всплеска заболевания;
  • имеет определенные иммунные нарушения.

Если иммунные расстройства являются хроническими, эти дети также нуждаются в бустерной дозе через несколько лет после введения первой вакцины, в зависимости от возраста, в котором назначается первая доза.

Последовательность и дозировка будут зависить от возраста ребенка.

Дети от 10 лет с этими факторами риска должны получить полную серию менингококковой вакцины серогруппы B. Предпочтительный возраст для получения вакцины — 16-18 лет. В зависимости от бренда требуется две или три дозы.

Дети с повышенным риском возникновения менингококковой инфекции (дети без селезенки или имеющие определенные медицинские показания) должны получать менингококковую вакцину, начиная уже со 2 месяца. Некоторые из частых побочных эффектов — отек, покраснение и боль в месте укола, а также головная боль, лихорадка или усталость. Тяжелые проблемы, такие как аллергические реакции, встречаются редко.

Когда отложить или исключить иммунизацию

Вакцина не рекомендуется, если:

  • ребенок в настоящее время болен, хотя легкие простуды или другие незначительные болезни не должны препятствовать иммунизации;
  • у ребенка была сильная аллергическая реакция на предшествующую дозу менингококковой вакцины, на вакцину АКДС.

Имеющиеся данные свидетельствуют, что защита менингококковых конъюгированных вакцин снижается у многих подростков в течение 5 лет, что подчеркивает важность бустерной дозы в 16 лет, чтобы подростки сохраняли защиту в возрасте, когда они наиболее подвержены риску менингококковой болезни. Ранние данные о менингококковых вакцинах серогруппы В предполагают, что после вакцинации защитные антитела также довольно быстро снижаются.

Пневмококковая вакцина

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13 или Превенар 13) и пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) защищают от пневмококковых инфекций, вызывающих менингит.

PCV13 предоставляет защиту от 13 видов пневмококковых бактерий (виды, вызывающие наиболее распространенные детские инфекции). PPSV23 защищает от 23 видов. Эти вакцины не только предотвращают болезни у детей, которые иммунизированы, но также помогают остановить распространение.

Превенар 13 можно регулярно давать младенцам и детям от 2 до 59 месяцев, чтобы защитить их от 13 подтипов бактерий Streptococcus pneumoniae, которые вызывают инвазивные пневмококковые заболевания, включая менингит, пневмонию и другие серьезные инфекции.

Он также может защитить детей от ушных инфекций, вызванных этими 13 подтипами бактерий Streptococcus.

Превенар 13 обычно вводится в виде серии с тремя дозами (в качестве части планового календаря прививок) с первичными дозами в течение двух и четырех месяцев и бустерной дозы в течение 12-15 месяцев.

Отдельной группе детей от 2 лет также может потребоваться инъекция PCV13. К примеру, если был пропуск одной или нескольких прививок или если имели место хроническое заболевание (болезнь сердца, легких), или еще что-то, что ослабляет иммунитет (аспления, ВИЧ-инфекция). Врач может решить, когда и как часто ребенок должен получить PCV13.

Иммунизацию PPSV23 рекомендуют как дополнительную защиту от пневмококка у детей от 2 до 18 лет, у которых есть некоторые хронические состояния, включая болезни сердца, легких или печени, почечную недостаточность, диабет, ослабленный иммунитет или кохлеарные имплантаты.

Пневмококковая вакцина обычно не вызывает побочные реакции. Сообщенные отрицательные эффекты включают болезненность и/или покраснение в месте укола, лихорадку, сыпи и реакции аллергической этиологии.

Вакцина от гемофильной инфекции

Прививка обеспечивает защиту от тяжелой бактериальной инфекции, поражающей в основном младенцев и детей до 5 лет. Эти бактерии могут вызывать эпиглоттит (сильный отек в горле, затрудняющий дыхание), серьезную форму пневмонии и бактериальный менингит.

Гемофильный менингит вызывает смерть у 1 из 20 детей и перманентное повреждение головного мозга у 20 процентов выживших.

Благодаря вакцине заболеваемость уменьшилась почти на 99 процентов. Случаи, которые происходят, в основном бывают у детей, которым не была предоставлена вакцина, или они были слишком малы для иммунизации.

Вакцина рекомендуется для всех детей до 5 лет.

Введение вакцины рекомендуются в следующих возрастных группах:

Вакцину не следует назначать детям младше 6 недель.

Для детей, которые умеренно или тяжело больны, иммунизацию следует отложить до восстановления.

Исследования показывают, что почти все (от 93 до 100 из 100) детей защищены от гемофильной инфекции после получения первичной серии вакцин.

После получения первичной серии уровни антител уменьшаются, и для детей в возрасте от 12 до 15 месяцев требуется дополнительная доза для поддержания защиты в раннем детстве.

У большинства детей, получающих прививку от гемофильной инфекции, нет никаких проблем с ней. С любым лекарством, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов. Они обычно мягкие и уходят самостоятельно в течение нескольких дней, но возможны серьезные реакции.

Незначительные проблемы после вакцинации от гемофильной инфекции обычно не проявляются. Если они происходят, обычно начинаются вскоре после укола. Они могут длиться до 2 или 3 дней и включают покраснение, припухлость, тепло в месте укола, лихорадку.

Профилактика вирусного менингита

Нет никаких вакцин для защиты от неполиомиелитных энтеровирусов, которые являются наиболее частыми виновникам вирусного менингита.

Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить у ребенка риск заражения неполиомиелитными энтеровирусами или распространение их на других людей.

  1. Частое мытье рук с мылом, особенно после использования туалета, после кашля или высмаркивания.
  2. Не касаться лица немытыми руками.
  3. Избегать близких контактов, таких как поцелуи, обнимание, обмен чашками или использование общей посуды с больными людьми.
  4. Важна чистка и дезинфекция детских игрушек, дверных ручек, особенно, если кто-то в семье болен.
  5. Если ребенок заболел, он должен оставаться дома.
  6. Избегайте укусов комаров и других насекомых-переносчиков, которые могут заразить людей.

Некоторые прививки могут защитить от отдельных заболеваний (корь, паротит, краснуха и грипп), которые провоцируют развитие вирусного менингита. Убедитесь, что ваш ребенок вакцинирован по расписанию.

Существует много других типов вирусных менингитов, для которых вакцины еще не разработаны. К счастью, вирусный менингит обычно не столь серьезен, как бактериальный менингит.

Таким образом, несмотря на всю серьезность, менингит – это то заболевание, которое можно предотвратить. И предпринятые заранее меры имеют решающее значение.

Источник: http://kroha.info/health/vaccinations/privivka-ot-meningita

Прививки »сверх плана»: вакцинация от менингита

Прививка от менингита. Как защитить ребенка от гемофильной инфекции?

К сожалению, прививки, входящие в перечень обязательных вакцинаций, не могут защитить ребенка от всех опасных заболеваний, например от такой инфекции, как менингит (воспаление мозговых оболочек). Зная о последствиях этого тяжелого и опасного заболевания, многие родители интересуются, можно ли привить от него ребенка и как это сделать?

Единой прививки от этого серьезного и опасного заболевания нет, поскольку менингит вызывают разные возбудители — и бактерии, и вирусы. Наиболее опасны менингиты бактериальные (их еще называют гнойными). От некоторых из них ребенка действительно можно защитить вакцинацией, но эти прививки не входят в национальный (бесплатный) календарь прививок.

Наиболее частыми причинами гнойных менингитов являются три вида бактерий — гемофильная палочка типа Б, менингококки и пневмококки.

Прививка против гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой тип Б. Она может стать причиной гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма — сепсиса. Гемофильная инфекция характеризуется тяжелым течением и осложнениями. Она легко передается воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле, особенно среди детей до пяти — шести лет. У некоторых из них микроорганизм может не вызывать заболевания, но остается жить в носоглотке (это здоровые носители). Такие дети будут источником инфекции для других малышей, у которых возможно развитие тяжелой болезни.

Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит.

По некоторым данным, в России у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано гемофильной палочкой типа Б.

Заболевание начинается с высокой температуры (до 39-40 °С), озноба, жара, выраженного недомогания ребенка. Иногда появляется необычная сонливость, головная боль, рвота. У детей до 1 года эквивалентом является громкий плач (из-за головной боли) и выбухание родничка. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления из-за воспаления оболочек мозга. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и состояние становится крайне тяжелым.

Заболевание может протекать и как изолированный менингит, и с поражением других органов (суставов, легких), возможно развитие сепсиса. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, нечувствительны ко многим антибиотикам). Поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16-20%. У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения — судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.

Пневмония, вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких. С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности рецидивирующие гнойные отиты (воспаления уха) и синуситы (воспаления придаточных пазух носа), а также частые острые респираторные заболевания у детей. В последние годы стало известно, что чувствительность к этому микробу повышена у детей с хронической бронхолегочной патологией и бронхиальной астмой, провоцируемой инфекциями.

В связи с тяжестью течения, разнообразием клинических проявлений, большим числом осложнений, высокой смертностью и недостаточной эффективностью лечения гемофильной инфекции была разработана программа ее профилактики с помощью прививок. Всемирной организацией здравоохранения прививка против гемофильной инфекции рекомендована всем детям. Эту иммунизацию проводят более восьмидесяти стран мира, и в государствах с обязательной вакцинацией гемофильная инфекция практически ликвидирована. Эффективность вакцинации оценивается как 95-100%. В России эта прививка не входит в календарь плановых вакцинаций. Одной из причин является высокая стоимость зарубежной вакцины, зарегистрированной в нашей стране, и отсутствие (в настоящее время) отечественных аналогов. Однако, учитывая опасность менингита для жизни и здоровья, родителям стоит задуматься о вакцинации ребенка от этой инфекции.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ккп прививка стоит ли делать

Схема вакцинации от гемофильной инфекции

Дети от рождения до трех месяцев защищены от гемофильной инфекции благодаря материнским антителам (если мама в своей жизни встречалась с этой инфекцией), которые затем исчезают. С 1,5 до 3-летнего возраста ребенок при встрече с этой инфекцией самостоятельно начинает вырабатывать антитела, а к пяти — шести годам большинство детей полностью защищено, и гемофильная инфекция развивается у них значительно реже, в основном при иммунодефицитных состояниях. Поэтому этап, когда ребенок наиболее беззащитен перед инфекцией, а значит, особенно нуждается в вакцинации, — это возраст с 2-3 мес. до 5 лет. Кроме того, эти прививки, вне зависимости от возраста, проводят всем пациентам с иммунодефицитными состояниями: после пересадки костного мозга, после удаления селезенки, вилочковой железы, а также получившим лечение по поводу онкологического заболевания, СПИД-больным, пациентам с хроническими бронхо-легочными заболеваниями.

Схема иммунизации зависит от возраста, когда ее начинают. В странах, где прививка от гемофильной инфекции обязательна, ее начинают делать с 2-3-месячного возраста, трехкратно, с интервалом в 1 -2 месяца, вместе с вакцинами АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) и полиомиелитной. Ревакцинация (закрепляющая прививка), так же как АКДС, проводится однократно через 12 месяцев после третьей прививки. Если вакцинацию получают дети с 6 до 12 месяцев жизни, достаточно ввести две инъекции с интервалом в 1-2 месяца с ревакцинацией через 12 месяцев после второй прививки. При начале вакцинации детей в возрасте старше 1 года и взрослых, страдающих иммунодефицитными состояниями, прививку проводят однократно. Иммунитет сохраняется длительно. Ревакцинации пациентам этой возрастной группы проводят только в случае иммунодефицита. Им повторяют прививку 1 раз в 5 лет.

Состав вакцины

В России зарегистрирована (разрешена к использованию) зарубежная вакцина АКТ — ХИБ. Она содержит не весь микроб, а лишь его отдельные составляющие — участки клеточной стенки. Препарат не содержит консерванта, антибиотиков и представляет собой сухое вещество, которое перед инъекцией разводится растворителем, приложенным к вакцине, и вводится внутримышечно (в бедро -детям до 18 мес, в плечо — после 18 мес.) в дозе 0,5 мл. Возможно сочетание со всеми вакцинами (кроме БЦЖ) и с иммуноглобулином 1 . Разрешается разводить вакцину АКТ — ХИБ вакциной ТЕТРАКОК (зарубежная комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), а не растворителем и вводить в одном шприце, что уменьшает число инъекций при вакцинации.

Вакцина АКТ — ХИБ хорошо переносится. Поствакцинальные местные реакции (обычные, нормальные) в виде болезненности, отека и красноты встречаются не более чему 10% привитых. Поствакцинальные общие реакции бывают редко — у 1-5% привитых — и проявляются в виде кратковременного недомогания, раздражительности или сонливости, а также небольшого повышения температуры тела. При повторных и совместных вакцинациях с АКДС количество и интенсивность общих и местных реакций не увеличивается. Осложнения в виде аллергических реакций крайне редки.

Временным противопоказанием к вакцинации, как и ко всем другим прививкам, является острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания. В этом случае прививку проводят через 2-4 недели после выздоровления.

1 Иммуноглобулин — препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела — защитные белки против возбудителя инфекции.

Постоянное противопоказание — тяжелая аллергическая реакция на компоненты препарата и осложнения, возникшие после предшествующего введения.

Прививка против менингококковой инфекции

Другой причиной гнойного менингита являются менингококки. Это большая группа возбудителей, которые вызывают более 60% менингитов у детей и взрослых. Их, в свою очередь, также подразделяют на ряд групп — А, В, С, W135, Y и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Диапазон клинических проявлений менингококковой инфекции очень широк. Также как и при гемофильной, ее источником является не только больной менингококковым менингитом, но и носители данного микроорганизма (их около 5%, но носительство, в основном, кратковременное, в отличие от гемофильной инфекции), а также те, кто болеет легкой формой инфекции, которая выглядит как острое респираторное заболевание.

Менингококковой инфекцией болеют люди всех возрастов — и дети, и взрослые, но основную группу составляют малыши до 1 года, а точнее — первого полугодия (3-6 мес). Самые маленькие члены семьи часто заражаются от старших детей или взрослых. Эпидемии (большие вспышки) менингококковых менингитов обычно бывают вызваны менингококком группы А. Каждые 10-12 лет происходят периодические подъемы заболеваемости. В России в настоящее время заболеваемость носит спорадический (единичный), а не эпидемический характер и обусловлена преимущественно (почти в 80%) менингококком группы В. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 300 000 случаев заболеваний менингококковым менингитом. Из них 30 000 летальных исходов. По России смертность среди взрослого населения может достигать 12%, среди детей — 9%.

Менингококк способен поражать различные органы — зев, нос, легкие, сердце, суставы, а не только оболочки головного мозга. Может возникнуть поражение всего организма — заражение крови (сепсис). Для менингококковой инфекции характерен высокий подъем температуры, резкая головная боль и повторяющиеся рвоты. Главный отличительный признак — появление звездчатого вида мелкой геморрагической сыпи (кровоизлияния в коже, мелкие точки и «звездочки»; при этом, если растянуть кожу около элемента сыпи, то сыпь, в отличие от других, негеморрагических видов, не исчезнет). Сыпь в виде единичных элементов начинает появляться на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу.

Для менингококковой инфекции характерна стремительность течения. Существуют так называемые молниеносные формы инфекции, при которой от начала появления первых симптомов (высокой лихорадки) до смертельного исхода проходит менее суток.

Состав вакцин против менингококка

В настоящее время в мире выпускают вакцины против менингококка подгрупп А, С, W135, Y и др. Вакцина против менингококка группы В разработана рядом зарубежных фирм, и пока проходят ее широкомасштабные предлицензионные испытания. В нашей стране выпускаются отечественные вакцины МЕНИНГОКОККОВЫЕ А и А + С; а также зарегистрированы зарубежные аналоги от различных производителей: МЕНИНГО А+С. Все это — полисахаридные вакцины, то есть такие, которые содержат полисахариды1 клеточной стенки менингококка, а не весь микроб. Консервантов и антибиотиков эти препараты не содержат.

1 Полисахариды — общее название углеводов; являются структурными элементами различных тканей.

Схемы иммунизации против менингококка

Вакцины против менингококка рекомендуется вводить людям в очагах инфекции, а также для планового применения детям старше 18 мес., подросткам и взрослым, проживающим в местностях с высоким уровнем заболеваемости или выезжающим в такие регионы. Также прививка против менингококковой инфекции необходима (по рекомендациям ВОЗ) для массовой вакцинации во время эпидемий, вызванных менингококками групп А и С.

Отечественные вакцины — МЕНИНГОКОККОВУЮ А, А + С — применяют с 18 мес., а также вводят подросткам и взрослым. Эти препараты могут вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье есть заболевший, или в зависимости от эпидемической ситуации в данном регионе, однако эта мера не создает длительного, стойкого иммунитета, и вакцинацию нужно повторить после 18 мес.

Вакцину вводят однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Малышам от 1 года до 8 лет — по 0,25 мл растворенного препарата, а более старшим детям и взрослым — по 0,5 мл.

Вакцину МЕНИНГО А+С вводят детям с 2 лет и взрослым по 0,5 мл однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Детям с 6 мес. можно использовать эту вакцину, если в семье есть заболевший, но эффективность будет менее высокой, и понадобятся повторные прививки. Полугодовалым малышам, если их вывозят в опасную по менингококковому менингиту зону, прививку необходимо сделать не позднее чем за две недели до выезда, чтобы успел выработаться иммунитет. Детей старше 6 лет и взрослых можно прививать непосредственно перед выездом.

Малышам, привитым до 2 лет, через 3 месяца вводят повторную дозу и далее делают еще прививку — однократно через 3 года.

При вакцинации детей старше 2 лет эффективность прививки достигает 85-95%, а через 3 года рекомендуется однократная ревакцинация для поддержания иммунитета. У взрослых после однократной иммунизации защита сохраняется в течение 10 лет.

В регионах, где заболеваемость менингококковым менингитом носит эпизодический характер, есть группы детей и взрослых, которым нужно обязательно делать эту прививку. Это пациенты с удаленной селезенкой, с иммунодефицитами, в том числе СПИД-больные, и люди с анатомическими дефектами черепа. При наличии высокого риска заболевания прививают даже беременных женщин.

Постоянных противопоказаний для вакцинации нет. Временные — такие же, как и при гемофильной вакцинации.

Ответ организма

Вакцины против менингококковой инфекции хорошо переносятся. У 25% привитых возможна поствакцинальная местная реакция в виде болезненности и покраснения кожи в месте укола. Иногда бывает небольшое повышение температуры, которая нормализуется через 24-36 часов.

Эти вакцины не обязательны для плановой иммунизации в нашей стране, но о них нужно знать, особенно тем родителям, чей ребенок входит в группу высокого риска развития менингококковой инфекции, или тем, кто планирует отдых в странах с неблагоприятной обстановкой по распространению этой инфекции (некоторые страны Африки). В таких ситуациях необходимо заранее подумать о прививке. Помнить о возможности такой защиты нужно и в том случае, если ребенок контактировал с больным менингококковой инфекцией.

Прививка против пневмококковой инфекции

Третьей большой группой микробов, которые вызывают гнойный менингит, являются пневмококки. Они также являются возбудителями тяжелой формы пневмонии, поражения суставов, гнойного отита. Передаются пневмококки воздушно-капельным путем от людей, больных различными формами пневмококковой инфекции, и ее носителей. Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети, пациенты с иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией, и люди старше 65 лет.

Пневмококковые пневмонии составляют до 50% всех пневмоний. В результате этого заболевания поражаются несколько сегментов или долей легкого, возможно поражение всего органа в целом — так называемая крупозная пневмония. Часто к этим проблемам присоединяется поражение плевры (плеврит).

В структуре бактериальных менингитов на долю пневмококка приходится 20-30%. Гнойный пневмококковый менингит имеет общие черты с другими бактериальными менингитами, но отличается частым сочетанием с пневмонией, осложнениями со стороны сердца и выраженностью остаточных состояний, таких, как нарушение умственного развития, глухота и др.

В последнее время все большее число пневмококков становится нечувствительно к антибиотикам, что осложняет лечение и делает его дороже.

Состав вакцины против пневмококковой инфекции

Иммунизация стала важным фактором профилактики пневмококковой инфекции. В России зарегистрирована одна зарубежная пневмококковая вакцина: ПНЕВМО 23. В состав этого препарата входят полисахариды клеточных стенок 23 наиболее часто встречающихся подтипов пневмококка.

Схема вакцинации от пневмококка

Прививку проводят детям с 2-летнего возраста и взрослым, однократно, в количестве 0,5 мл, подкожно или внутримышечно. Иммунизация показана всем детям, часто болеющим респираторными инфекциями, особенно-с повторными бронхитами (воспалением слизистой оболочки бронхов), пневмониями (воспалением легких), отитами (воспалением уха), а также с хроническими заболеваниями, приводящими к снижению иммунитета, и с иммунодефицитными состояниями.

При вакцинации пациентов с иммунодефицитом рекомендуется повторять прививку 1 раз в 5 лет.

Отдельно следует сказать о необходимости плановой вакцинации пациентов с хроническими заболеваниями сердца, сосудов, легких, печени, почек, сахарным диабетом, онкологическими процессами, в том числе после пересадки костного мозга, удалении селезенки, инфицированным ВИЧ, так как у этой категории детей и взрослых может быть крайне тяжелое течение инфекции со смертельным исходом.

Важно отметить, что вакцина ПНЕВМО 23, как и АКТ — ХИБ, снижает частоту респираторных заболеваний и поэтому показана часто болеющим детям, посещающим детские учреждения. При необходимости прививают даже беременных в последнем триместре (если был контакт с пациентом, больным тяжелой формой инфекции, и риск инфекции для плода, как и опасность заражения женщины, значительно выше, чем риск осложнений от вакцинации).

Ответ организма

У 3-5% привитых могут появляться обычные поствакцинальные местные реакции — небольшое покраснение, болезненность, уплотнение. Общие поствакцинальные реакции тоже возникают редко и характеризуются повышением температуры тела, головной болью, недомоганием. Крайне редко могут возникать общие аллергические осложнения вакцинального процесса в виде аллергической сыпи.

Временные противопоказания к вакцинации обычные — острые заболевания и обострения хронических недугов. В этом случае, как и при других вакцинациях, делать прививку нужно не раньше чем через 2-4 недели после выздоровления.

Постоянные противопоказания к данной вакцине — тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины или осложнения, возникшие после введения предшествующей дозы препарата.

Прививка против пневмококка может быть проведена по желанию пациента или родителей ребенка в платных кабинетах и коммерческих центрах вакцинации.

Таким образом, все три вакцины защищают ребенка от бактериальных менингитов и от целого ряда других заболеваний. Их нельзя назвать дешевыми, но стоимость лечения заболевания значительно дороже, не говоря уже о цене возможных последствий, когда ребенок погибает или становится инвалидом.

Важнейшая задача родителей — здоровье малыша; в первую очередь именно они несут ответственность за состояние ребенка, поэтому им необходимо знать обо всех возможностях современной профилактической медицины.

педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ,

главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, д.м.н.

педиатр, клиника вакцинопрофилактики НИИ детских инфекций, г. Санкт-Петербург

Источник: http://www.7ya.ru/article/Privivki-sverh-plana-vakcinaciya-ot-meningita/

Ссылка на основную публикацию